<span class="rating-result before_title mr-filter rating-result-874">			<span class="no-rating-results-text">Oceń nas</span>		</span>Zdrowie Kobiety

Zdrowie Kobiety

Prosimy o opinię

Usługi świadczone w ramach NFZ.

Kobiety stanowią połowę ogółu ludności w Polsce, ale nadwyżkę liczebną nad mężczyznami osiągają dopiero w grupie wiekowej 50-54 lata, a w następnych grupach wiekowych zwiększa się ona gwałtownie. Średnia długość życia kobiet w Polsce wynosi 81,6 lat i jest o 8 lat dłuższa niż mężczyzn.
Do najpoważniejszych i najczęstszych problemów zdrowotnych kobiet, które skracają życie lub doprowadzają do inwalidztwa na pierwszym miejscu są choroby układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, zawał serca, udar mózgu), które stanowią przyczynę ok. 51% zgonów wśród kobiet ogółem (GUS, 2013).
Choroby nowotworowe są drugą przyczyną śmiertelności w Polsce. Dzięki istniejącym programom przesiewowym w kierunku raka piersi, raka jelita grubego i raka szyjki macicy możliwe jest wykrycie nowotworów w bardzo wczesnym , bezobjawowym okresie rozwoju co daje szansę na całkowite wyleczenie.

ZACHOROWANIA NA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY ZŁOŚLIWE U KOBIET W POLSCE

• rak piersi (21,9%)
• rak jelita grubego (10,1%)
• rak płuca (8,8%)
• rak trzonu macicy (7,3%)
• rak jajnika (4,7%)
• rak szyjki macicy (3,7%)
Raport GUS „Sytuacja zdrowotna ludności Polski w 2016r.”

WAŻNE BADANIA DLA KOBIET

• Raz w roku badanie ginekologiczne (cytologia, USG transvaginalne wg. zaleceń)
• Mammografia (wytyczne patrz rak sutka)
• USG piersi (wytyczne patrz rak sutka)
• Profilaktyczne badania chorób układu krążenia (patrz CHUK, badanie cholesterolu, badanie glukozy)

Choroby układu krążenia (CHUK)
Choroby układu krążenia – najczęstsza przyczyna śmierci Polaków!
Choroby układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, zawał serca, udar mózgu) częściej dotykają kobiety niż mężczyzn, także umieralność wskutek tych schorzeń jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn.
U młodych kobiet ryzyko zachorowania na choroby układu krążenia jest mniejsze niż w starszych grupach wiekowych. Wiąże się to z ochronną funkcją estrogenów na wartości cholesterolu, śródbłonek naczyń, wrażliwość na insulinę i czynniki krzepnięcia. U kobiet w okresie menopauzy ryzyko zachorowania i śmierci z powodu chorób układu krążenia znacząco wzrasta.

Antykoncepcja a choroby układu krążenia
Tabletki antykoncepcyjne mogą zwiększać ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej (zwłaszcza u palących kobiet), podnosić ciśnienie krwi i powodować wzrost triglicerydów. Kobiety chorujące na nadciśnienie tętnicze i choroby serca powinny unikać tabletek ( jak też plastrów) antykoncepcyjnych. U kobiet bez obciążeń tabletki antykoncepcyjne mogą być bezpiecznie stosowane, ale zawsze przed ich zastosowaniem należy poinformować ginekologa o wszelkich problemach zdrowotnych i obciążeniach rodzinnych np. rakiem sutka.

RAK PIERSI

Rak piersi jest to nowotwór złośliwy powstający z komórek gruczołu piersiowego, który rozwija się miejscowo w piersi oraz daje przerzuty do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych (np. płuc, wątroby, kości i mózgu).
Przyczyny powstawania raka piersi nie są znane. Istnieje jednak wiele czynników, które zwiększają ryzyko jego powstania.

Czynniki ryzyka raka piersi
• Wiek
Ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta wraz z wiekiem. Ponad 80% zachorowań występuje po 50 roku życia
• Obciążenia genetyczne
Ok. 5- 10 % raków piersi ma charakter dziedziczny związany z genem BRCA1 i BRCA2. Ryzyko zachorowania zdecydowanie wzrasta jeśli na raka piersi chorowały krewne pierwszego stopnia (matka, siostra, córka), zwłaszcza gdy do zachorowania doszło w młodym wieku.
• Czynniki hormonalne
Stosowanie antykoncepcji doustnej lub hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)
• Styl życia
Wiele doniesień medycznych wskazuje, że otyłość i nieprawidłowa dieta związana ze spożywanie nadmiernej ilości tłuszczów oraz spożywanie alkoholu predysponują do rozwoju raka piersi. Fakt, że rak piersi częściej występuje w krajach wysoko rozwiniętych niż w Azji czy Afryce może przemawiać za dużą rolą stylu życia w rozwoju raka piersi.
• Choroba nowotworowa w przeszłości
Przechorowanie raka piersi w przeszłości aż trzykrotnie zwiększa ryzyko zachorowania powtórnie na raka drugiej piersi. Ponadto przechorowanie raka jajnika lub trzonu macicy jest również istotnym czynnikiem ryzyka.
• Wystąpienie pierwszej miesiączki w młodym wieku, czyli poniżej 12. roku życia
• Menopauza w późnym wieku, czyli powyżej 55. roku życia
• Bezdzietność
• Późny wiek, powyżej 30 roku życia, urodzenia pierwszego dziecka
• Niekarmienie dzieci piersią
• Częste spożywanie alkoholu

Badania profilaktyczne
Podstawowe badania profilaktyczne raka piersi to samobadanie, USG piersi i mammografia. Kobiety należące do grup ryzyka objęte są opieką poradni onkologicznej.

Samobadanie
Samobadanie piersi jest ważną i niezwykle prostą czynnością w procesie wykrywania zmian nowotworowych w piersiach. Na samobadanie piersi składa się oglądanie i badanie dotykowe. Istotne jest systematyczne wykonywanie badania. U kobiet miesiączkujących najlepiej wykonywać badanie piersi 2-3 dni po miesiączce (instrukcja-http://www.rakpiersi.pl/Samobadanie-piersi.html).

Objawy alarmowe podczas samobadania:
• wyczuwalny guz w piersi
• zmiana wielkości, kształtu, obrysu i napięcia skóry piersi
• wciągnięcie brodawki sutkowej (występujące nagle, tj. rozwijające się w ciągu, np. kilku tygodni)
• wciągnięcie skóry piersi i pojawienie się zmian w obrębie skóry piersi lub zmian w obrębie skóry brodawki (wgłębienia skóry, zaczerwienienia, usztywnienia, owrzodzenie itp.)
• krwisty wyciek z brodawki sutkowej
• objaw skórki pomarańczy (zaczerwienienie i obrzęk skóry całej piersi z widocznymi drobnymi dołeczkami)

USG piersi
Zaleca się wykonywanie USG piersi u kobiet między 20 a 40 rokiem życia co 12 miesięcy. Kobiety powyżej 40 roku życia powinny mieć również wykonane USG piersi jako badanie komplementarne do mammografii ponieważ USG piersi pozwala wykryć zmiany niewidoczne w mammografii. Najlepiej wykonać USG piersi w pierwszej połowie cyklu. Badanie USG jest bezpieczne również dla kobiet w ciąży i karmiących.

Mammografia
Mammografia to badanie wykorzystujące promienie RTG. Dzięki mammografii możliwe jest wykrycie bardzo małych zmian wielkości nawet 2 mm, a więc w bardzo wczesnych stadiach rozwoju , co daje dużą szansę całkowitego wyleczenia.
Zaleca się wykonywanie mammografii po 40 r.ż. co dwa lata. Obowiązujący w Polsce program badań przesiewowych finansowany przez NFZ dotyczy kobiet pomiędzy 50-69 rokiem życia. W ramach programu mammografia może być wykonana co 2 lata a pacjentki mogą zgłaszać się na badanie bez skierowania. Na stronie internetowej lubelskiego oddziału NFZ wymienione są jednostki, które wykonują badanie mammograficzne w ramach skryningu.

RAK SZYJKI MACICY

Rak szyjki macicy jest częstym nowotworem złośliwym Polek, jeśli jest wykryty w stopniu przedinwazyjnym może być całkowicie wyleczony. Rak szyjki macicy najczęściej dotyczy młodych kobiet. Ryzyko zachorowania wzrasta od 25 roku życia a szczyt zachorowania przypada na 45-49 rok życia.
Czynniki ryzyka raka szyjki macicy to:
• zakażenie HPV ( wirusem brodawczaka ludzkiego)
• nadwaga i otyłość
• uwarunkowania genetyczne
• wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego
• duża liczba partnerów seksualnych
• duża (powyżej 5) porodów
• palenie
• niski status socjoekonomiczny
• dysplazja szyjki macicy

Badania profilaktyczne
W Polsce kobiety w wieku 25-59 lat objęte są populacyjnym programem przesiewowym finansowanym przez NFZ polegającym na wykonaniu cytologii raz na 3 lata. Przesiewowe badania cytologiczne wykonywane są w specjalistycznych gabinetach ginekologicznych lub przez położne środowiskowe w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej.
Jak przygotować się do badania
• na badanie należy zgłosić się co najmniej dwa dni po ostatnim dniu krwawienia miesiączkowego nie później niż 4 dni przed miesiączką.
• na 4 dni przed pobraniem wymazu cytologicznego nie należy stosować żadnych leków dopochwowych, nie wykonywać irygacji
• 24 godziny przed pobraniem wymazu cytologicznego należy zrezygnować ze współżycia płciowego
• przed pobraniem cytologii należy wyleczyć ewentualny stan zapalny

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
Znanych jest ponad 100 typów wirusa. Do zakażenia dochodzi poprzez kontakty seksualne z osobą będącą nosicielem wirusa. Opisywane są przypadki zakażeń wertykalnych ( poród). Zakażenie dotyczy zarówno kobiet jak i mężczyzn.
Objawy
Zakażenie HPV jest przyczyną powstawania brodawek płciowych (kłykcin kończystych), brodawczaków krtani i raka szyjki macicy. Doniesienia naukowe podają, że niemal 100 % raków szyjki macicy związanych jest z przewlekła infekcją HPV. Do wysoce onkogennych typów wirusa zalicza się : typ 16, 18, 31,33, 45, 52,58.
Zakażenie HPV często przebiega bezobjawowo i po pewnym czasie wirus jest samoistnie eliminowany z organizmu. Jednak w tym czasie osoba zakażona przenosi wirusa na innych partnerów seksualnych.
Ochrona przed zakażeniem
Szczepienia są najskuteczniejszą metodą zapobiegającą zakażeniu onkogennymi typami HPV. Obecnie dostępne są 3 rodzaje szczepionek :
• czterowalentna (przeciwko typom HPV 6, 11, 16 i 18) chroni osoby zaszczepione przed wysokoonkogennymi typami HPV 16 i 18 oraz przed zakażeniem wirusami niskoonkogennymi 6 i 11, które są przyczyną kłykcin kończystych)
• szczepionka dwuwalentna (zawierająca białka strukturalne kapsydu 16 i 18)
• szczepionka dziewięciowalentna chroni aż przed 9 typami wirusa HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 (siedem z nich odpowiada za prawie 90 proc. wszystkich zachorowań na raka szyjki macicy).

Szczepienia zalecane są dziewczynkom przed rozpoczęciem inicjacji seksualnej, optymalnie w 12 roku życia. Jednak mogą szczepić się kobiety do 26 roku życia.
W działaniach profilaktycznych istotna jest też ograniczona liczba partnerów seksualnych i stosowanie prezerwatyw. Konieczne jest też wykonywanie regularnych okresowych badań cytologicznych, które pozwalają na szybkie zidentyfikowanie zmian przednowotworowych i podjęcie leczenia. Szczepienie nie zwalnia z profilaktycznej cytologii.

<!– Global site tag (gtag.js) – Google Analytics –><script async src=”https://www.googletagmanager.com/gtag/js?id=UA-158638487-1″></script><script> window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag(‘js’, new Date()); gtag(‘config’, ‘UA-158638487-1’);</script>